Uso intraoperatorio de plasma rico en plaquetas (PRP) en deportistas / Intraoperative use of platelet-rich plasma (PRP) in sports medicine surgery

Resumen: El uso intraoperatorio de plasma rico en plaquetas (PRP) se ha extendido en los últimos años, particularmente en el tratamiento quirúrgico de lesiones articulares, ligamentarias y musculares. Objetivo: Describir las características de la evolución clínica de 16 deportistas de competencia con ruptura del ligamento cruzado anterior (LCA) sometidos a tratamiento quirúrgico de reconstrucción del LCA con aplicación intraoperatoria de PRP. Material y Métodos: Entre octubre de 2010 y septiembre de 2011 se realizaron 16 cirugías de reconstrucción de LCA con aplicación intraoperatoria de PRP en forma local en el injerto, durante el pasaje del injerto por los túneles óseos y en zona dadora del injerto. Se realizaron evaluaciones clínicas de los pacientes durante el postoperatorio inmediato y alejado hasta el día 21 luego de la aplicación intraoperatoria de PRP. Resultados: Al día 7, en sólo el 38 por ciento de los pacientes se observó componente inflamatorio significativo en comparación con la rodilla contra-lateral. Desde el día 14 en adelante, todos los pacientes relataron estar "sin dolor" y sin consumo de AINEs. El rango de movilidad se incrementó desde un valor mínimo de 80" al día 1, hasta un valor máximo de 135 por ciento al día 21, observado en 5 individuos. Al día 21 todos los pacientes habían retornado al gimnasio bajo práctica deportiva controlada. En todos los casos la herida quirúrgica fue seca, sin infección, y sin eventos adversos relacionados al PRP. Discusión: El PRP es de fácil obtención, con bajo costo y mínimo potencial de eventos adversos. Los resultados clínicos observados muestran una evolución posquirúrgica benigna y rápida que permite el regreso a la práctica deportiva en menor tiempo. Es poco probable que la aplicación intraoperatoria de PRP otorgue ventaja deportiva, debido a la corta vida media de algunas de las citoquinas presentes prohibidas por la WADA, y a su baja concentración en el PRP. Los buenos resultados clínicos alientan el uso clínico intraoperatorio del PRP. No obstante, se requieren estudios con diseños más complejos que provean información de nivel de evidencia superior.

Abordaje semiológico práctico y diagnóstico por imágenes en patología femoropatelar / Semiologic and imaging diagnosis approach in patellofemoral disorders

El abordaje de la patología patelofemoral sigue siendo hoy en día tan controvertido como su nomenclatura. Si bien existen numerosas clasificaciones de diferentes autores, aún no hay un consenso generalizado en cuanto a qué buscar y para qué. Es de vital importancia entender y aceptar que la raíz del problema la mayoría de las veces obedece a mala alineación femoropatelar, por lo que si identificamos sus causas y documentamos patrones de desplazamiento, podremos prescribir el tratamiento correcto de las causas de esta patología.

Atrapamiento del supraescapular / Supraescapular nerve entrapment

La patologia del hombro en un deportista es algo muy frecuente, pero no asi el atrapamiento del supraespinoso. Habra que tenerlo en cuenta siempre en aquellos deportistas que, luego de un diagnostico presuntivo, no evolucionan favorablemente en el tiempo. El que no lo tiene en cuenta no lo diagnostica y es seguramente la razon por la cual en nuestra casuistica siempre se trato de casos cronicos. Creemos que, en la medida que los medicos recuerden que el hombro hay que mirarlo tambien por atras, sera mas facil diagnosticarlo. La escapula nos da mucha informacion si la sabemos pedir. El diagnostico se basa en la clinica, EMG y RMN. El tratamiento sera siempre conservador. Ante el fracaso, se planteara la cirugia (resumen truncado)

Estadística y seguimiento de un año en la Unión de Rugby de Cuyo / Rugby union players in Cuyo

El proposito de este estudio fue el de diseñar un modelo para la identificacion de los factores de riesgo de lesion y de los mecanismos de proteccion a adoptar, con el objeto de poder definir un programa de acciones para la prevencion de lesiones, a los fines de disminuir la ocurrencia y la severidad de las mismas. Todo esto, a punto de partida del conocimiento de la relacion existente entre el riesgo de lesion y distintas variables que incidirian aumentando o disminuyendo el riesgo de lesion en la practica de este deporte (resumen truncado)